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根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和《場(chǎng)(廠)內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的規(guī)定，場(chǎng)(廠)內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛，是指除道路交通、農(nóng)用車(chē)輛以外僅在工廠廠區(qū)、旅游景區(qū)、游樂(lè)場(chǎng)所等特定區(qū)域使用的專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛，本公司此次申請(qǐng)檢驗(yàn)的 臺(tái) 使用，屬于□工廠廠區(qū)□旅游景區(qū)□游樂(lè)場(chǎng)所，并已根據(jù)本公司場(chǎng)車(chē)工作區(qū)域的路況按照《場(chǎng)(廠)內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》要求規(guī)范了本公司以下場(chǎng)車(chē)的作業(yè)環(huán)境，并鄭重在今后的使用中保證在《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》第九十九條第(八)項(xiàng)規(guī)定的場(chǎng)所內(nèi)使用。
使用單位：(蓋章)
年 月 日
